最全全国医保三大目录库
面向保险理赔、TPA 和健康险运营团队，提供覆盖药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录的智能匹配能力。支持医保三大目录查询、费用清单医保目录匹配、甲乙类自付比例查询，返回标准项目名称、目录地区和匹配置信度，让医保目录审核从人工查表变成可接入的标准化能力。
- ✓结合省市、医院、票据类型、金额和项目名称上下文匹配
- ✓返回医保类别、甲乙类、自付比例、标准项目名称和目录地区
- ✓提供匹配置信度，辅助理赔免检、人工复核和问题件提示
目录库解决什么问题
医保三大目录跨地区、跨医院、跨票据类型变化复杂，理赔审核需要既看目录，又看真实费用清单上下文。
费用清单逐项核对
对药品、诊疗、耗材项目逐项识别与匹配，减少人工查表和复制粘贴。
甲乙类与自付比例
输出医保类别、甲乙类、自付比例和目录地区，支撑理赔规则判断。
标准项目名称归一
将票据中的别名、简称和医院项目名归一到标准目录名称。
置信度与复核提示
返回匹配置信度，高置信度项目可进入免检，低置信度项目提示人工复核。
面向理赔系统的 API 能力
最全全国医保三大目录库可通过元核云开放平台接入，也可与灵眸智能理赔助手组合使用，形成从单证识别到目录匹配、逻辑校验、免检判断的完整链路。
费用清单结构化
识别项目名称、规格、数量、单价、金额、医院、票据类型等关键字段。
目录智能匹配
结合地区和上下文匹配药品、诊疗、耗材目录，输出标准化结果。
审核结果回传
将医保类别、自付比例、目录地区和置信度回传到理赔系统。
覆盖的长尾查询场景
保险理赔审核里常见的目录问题，通常不是只查一个名称，而是要结合地区、医院、票据类型和费用清单上下文一起判断。
医保三大目录查询
查询药品目录、诊疗项目目录、医用耗材目录，返回目录类型、标准名称和目录地区。
甲乙类自付比例查询
结合地区规则和项目上下文，返回医保类别、甲乙类、自付比例和匹配置信度。
费用清单医保目录匹配
批量处理住院清单、门诊清单中的费用项目，逐项匹配标准目录结果。
医保药品目录 API
对药品名称、规格、剂型和别名进行归一，辅助理赔系统判断药品目录属性。
医保诊疗项目目录 API
对检查、检验、治疗、手术等诊疗项目做标准名称匹配和目录类别识别。
医用耗材目录 API
识别耗材名称、规格和医院项目写法，返回标准耗材目录匹配结果。
三大目录细分能力
把药品、诊疗、耗材拆成独立 API 页面，方便搜索引擎和业务团队按具体目录能力理解。