医用耗材目录匹配

医用耗材目录 API

面向保险理赔和健康险费用清单审核,识别医用耗材名称、规格型号和医院项目写法,匹配医保耗材目录,返回标准耗材名称、医保类别、甲乙类、自付比例、目录地区和匹配置信度。

返回结果

  • 耗材名称归一
  • 规格型号识别
  • 医院写法匹配
  • 自付比例返回

核心能力

把费用清单中的非标准写法转成可审核、可回传、可复核的目录匹配结果。

耗材名称归一

结合地区、医院、票据类型、金额和项目名称上下文,输出标准化匹配结果。

规格型号识别

结合地区、医院、票据类型、金额和项目名称上下文,输出标准化匹配结果。

医院写法匹配

结合地区、医院、票据类型、金额和项目名称上下文,输出标准化匹配结果。

自付比例返回

结合地区、医院、票据类型、金额和项目名称上下文,输出标准化匹配结果。

API 示例

可作为独立 API 接入,也可和灵眸智能理赔助手组合使用。

// 示例:目录匹配
POST /api/v1/catalog/match
Request:
{
"province": "江苏",
"item": "一次性使用导管"
}
Response:
{
"standard_name": "一次性医用导管",
"catalog_type": "医用耗材目录",
"medical_class": "乙类",
"confidence": 0.97
}

常见问题

医用耗材目录 API 能识别规格型号吗?
可以结合耗材名称、规格型号、医院项目写法和费用上下文做匹配,并返回标准目录结果。
耗材目录匹配适合哪些理赔场景?
适合住院费用清单、手术耗材费用、门诊治疗耗材等费用项目审核。
无法高置信度匹配时怎么处理?
结果会返回匹配置信度,低置信度项目可进入人工复核或问题件提示。

接入医用耗材目录 API

通过开放平台 API 或灵眸智能理赔助手,把目录匹配能力接入现有理赔流程。

进入开放平台