从诊断文本到标准编码
把医学文本理解和企业码库规则组合起来，减少人工查码和反复确认。
1
提取诊断文本
从病历、出院小结、诊断证明等材料中获取主诊断和其他诊断。
2
诊断名称标准化
处理简称、同义词、错别字、组合诊断和上下文中的描述差异。
3
匹配 ICD-10 码库
结合保险公司自有码库和同义词库返回标准诊断及候选编码。
4
按置信度分流
高置信度结果进入自动处理，低置信度或歧义诊断提示人工复核。
适配保险公司的自有码库
保险理赔使用的疾病编码库、同义词和审核规则可能存在企业差异，匹配服务需要保留可配置能力。
- 保险公司自有 ICD-10 编码库
- 诊断同义词、简称和历史写法
- 主诊断与其他诊断拆分
- 候选编码及匹配置信度
- 低置信度与歧义诊断复核提示
- API 接入和私有化部署
// 典型返回结构，字段以实际接口文档为准
{
"source_diagnosis": "...",
"normalized_diagnosis": "...",
"code_candidates": [ ... ],
"confidence": 0.96,
"review_required": false,
"issues": []
}
适用场景
覆盖理赔收单、自动核赔和健康险数据治理中的诊断标准化需求。
医疗理赔自动审核
把非结构化诊断文本转换为理赔系统可使用的标准诊断和编码。
TPA 批量案件处理
批量标准化不同医院、不同材料中的诊断写法，减少人工查码。
健康险数据治理
统一历史诊断名称和编码口径，为规则分析、统计和知识库建设提供基础。
常见问题
ICD-10 匹配可以处理诊断简称和同义词吗？
可以对诊断简称、常见别名、书写差异和上下文进行标准化，再匹配 ICD-10 候选编码，低置信度结果可进入人工复核。
是否支持保险公司自有 ICD-10 编码库？
支持对接保险公司自有码库、同义词库和业务规则，返回企业码库对应编码、标准诊断名称和匹配置信度。
ICD-10 匹配会返回哪些字段？
可返回标准诊断名称、候选编码、匹配置信度、原始诊断文本、标准化结果和人工复核提示，具体字段以实际接口文档为准。
ICD-10 匹配能和医疗单据 OCR 组合吗？
可以先从病历、出院小结和诊断证明中提取诊断文本，再完成标准化和 ICD-10 编码匹配，并把结果回传理赔系统。